נקע בקרסול

נקע בקרסול הוא אחת מפציעות הספורט והיומיום השכיחות ביותר. מדובר במתיחה או קרע של רצועות הקרסול – הרקמות המחברות בין עצמות הקרסול ותומכות ביציבות המפרק.

רוב הנקעים מתרחשים בעקבות פגיעה באחת מהרצועות החיצוניות של הקרסול (ATFL) במנגנון פגיעה של סיבוב פנימי של הקרסול או בנחיתה לא טובה.

ברוב המקרים, מדובר בפציעה קלה עד בינונית, אך אם אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לחולשה כרונית, חוסר יציבות או פציעות חוזרות.

איך זה מרגיש?

• כאב פתאומי בצד הקרסול (לרוב בצד החיצוני)

• נפיחות מיידית עם רגישות למגע

• שטפי דם מהקרסול עד איזור קדמת כף הרגל.

  
  
  
  

טיפול

הטיפול בנקע עבר אבולוציות רבות ומשתנה מעת לעת על רקע מחקרים שמצאו יעילות טובה יותר פרוטוקולים חדשים.

הגישה העדכנית ביותר נקראת "PEACE & LOVE":

Protection- הגנה על המקום והימנעות מפעולות מעוררות כאב

Elevation- הגבהה של הרגל מעל גובה הלב לצורך הורדת הנפיחות

Avoid- הימנעות מנטילת תרופות אנטי-דלקתיות

Compression- שימוש בחבישה לצורך הורדת נפיחות

Education- הקשבה לגוף והימנעות מטיפולים לא יעילים

Load- העמסה הדרגתית לפי יכולת וכאב

Optimizm- אופטימיות עוזרת לשפר את הפרוגנוזה

Vascularisation- ביצוע פעילות גופנית לעידוד שיפור זרימת הדם ללא עוררות כאב (אופני כושר, סטפר וכו')

Exercise- ביצוע פעילות גופנית ותרגול לשיפור הכוח ויציבות הקרסול

על מנת להתאים את הטיפול הנכון יש לבצע בדיקה גופנית ולהבין אילו מבנים (רצועות/שרירים/גידים/עצבים) נפגעו בפציעה. במקרים בהם קיים חשד לשבר יש צורך בביצוע בדיקת רנטגן לאישוש/שלילה.

הטיפול הפיזיותרפי כולל תרגול מדויק בשלבי השיקום השונים לצורך חיזוק הקרסול והרגל, שיפור היציבות למניעת פציעות חוזרות, שימוש במכשור רפואי כמו TENS\US, טיפול מנואלי לשיפור טווחי הקרסול והקלה על הכאב.

לצורך חזרה בטוחה לפעילות גופנית יש לסיים בהצלחה מספר מבחנים תפקודיים שמעידים על כוח, כוח מתפרץ ויציבות הקרסול.