וסטיבולר נויריטיס (Vestibular Neuritis)

וסטיבולר נויריטיס הוא מצב אקוטי של פגיעה בתפקוד המערכת הוסטיבולרית הפריפריאלית. הגיל הנפוץ ביותר להופעת המחלה הוא בין 30-60 ללא הבדל בין נשים לגברים.

סימפטומים:

·         סחרחורות מתונות/קשות מאוד למשך יותר מ 24 שעות

·         הקאות קשות ובחילות

·         חוסר יציבות, נטייה ליפול לצד הפגוע

·         תנועה לא רצונית של האישונים (ניסטגמוס בשפה המקצועית)

אחוז מסוים של המטופלים מעידים שהרגישו סחרחורת קלה למספר שעות ביומיים הקודמים להתפרצות המחלה.

·       חשוב לדעת שבוסטיבולר נויריטיס אין ירידה שמיעתית ואין סימנים נוירולוגים!

גורמים:

זיהום נגיפי פוגע בעצב הוסטיבולרי ויוצר דלקת. הרבה פעמים יהיה סיפור מקדים של מחלה ויראלית הקשורה בדרכי הנשימה העליונות.

השערה נוספת וחדשה יחסית מציעה שהגורם להתפתחות המחלה הוא פגיעה בזרימת הדם לכלי הדם הקטנים המובילים אל האיבר הוסטיבולרי שבתוך האוזן.

הפגיעה בעצב יוצרת פעילות לא תקינה ומובילה לסחרחורות, תנועת עיניים בלתי רצונית וקושי במיקוד הראייה.

טיפול:

הטיפול הראשוני יבוצע בד"כ בבית חולים בגלל חומרת הסחרחורות וההקאות שם ינסו בעזרת תרופות להקל על הסחרחורות והבחילות ולמנוע התייבשות על ידי עירוי נוזלים.

ברוב המקרים, לאחר מספר ימים/שבועות הסימפטומים חולפים. עם זאת, במקרה בו היה נזק משמעותי לעצב המטופל יישאר עם ליקויים במערכת הוסטיבולרית כמו חוסר יציבות, קושי בביצוע תנועות ומעברים מהירים או במיקוד מבט. במצב כזה, פיזיותרפיסט מומחה בתחום יתאים תרגול לשיקום המערכת לצורך הסתגלות והתאמה למצב החדש.