כאב ראש ממקור צווארי

כאב ראש ממקור צווארי (Cervicogenic headache) הוא סוג של כאב ראש משני שיכול לבלבל מאוד עם כאב ראש מיגרנותי (סוג של כאב ראש ראשוני) מהסיבה ששני סוג כאבי הראש האלו יכולים להופיע יחד וקיימת ביניהם חפיפה.

הכאב נפוץ בעיקר בקרב נשים בגילאי 30-45.

כאב הראש ממקור צווארי מתחיל בד"כ בכאב בצד אחד של הצוואר ומתפשט קדימה/הצידה עד הרקה והעין.

הכאב מוחמר או מוקל מתנועות צוואר ספציפיות. בדיקה צווארית מעלה ליקויים הקשורים בטווחים, בכוח שרירי הצוואר וברגישות במישוש על גבם.

המפרקים הבין חולייתים בגובה C1-C3 (המפרקים הגבוהים ביותר בעמוד השדרה הצמודים לראש) הדיסקים, העצבים והשרירים בגבהים אלה אחראים על אותו כאב.

חבלה באיזור הצוואר ('צליפת שוט' בתאונת דרכים, נפילה), ישיבה ממושכת מול מחשב/פלאפון או צפייה בטלוויזיה במנח שכיבה הינם גורם תורם משמעותי לכאבים מסוג זה.

סימפטומים:

• כאב חד צדדי, לרוב בצד אחד של הראש בלבד.

• כאב שמתחיל בצוואר ומקרין כלפי מעלה לעורף, לרקה, למצח או סביב העין.

• כאב מוחמר בתנועות צוואר, תנוחות מסוימות, או מגע באזורים רגישים בצוואר.

• נוקשות צווארית או טווח תנועה מוגבל.

• במקרים מסויימים יופיעו סימפטומים דומים למיגרנה כמו טשטוש ראייה, סחרחורת ועוד.

  
  

אבחון

אבחנה של כאב ראש ממקור צווארי היא אבחנה קלינית בעיקרה וברוב המקרים לא נדרש לבצע בדיקת הדמייה.

לאחר לקיחת אנמנזה מבצעים בדיקה פיזיקלית.

בבדיקה מחפשים לראות האם קיים ליקוי בתנועת הצוואר לאחד הצדדים (ברוב המקרים תנועת רוטצייה תהיה מוגבלת לצד אחד), האם קיים ליקוי של כוח בשרירי הצוואר (בעיקר לכיפוף ובסיבולת שרירי הצוואר העמוקים) והאם קיימים מבנים בצוואר העליון בהם מגע מעורר או מחמיר את כאב הראש עליו המטופל מתלונן.

טיפול

עיקר הטיפול בכאב הראש ממקור צווארי הוא בפיזיותרפיה. שילוב של תרופות מסויימות יכול לשפר את יעילות הטיפול.

הטיפול כולל טכניקות ידניות והדרכה לתרגול להשגת שיפור בתנועת הצוואר, הקלה על כאב על ידי מכשור רפואי ודיקור מערבי/יבש, עיסוי ומוביליזציות לאיזור מפרקי הצוואר העליונים, תרגילי חיזוק לשרירי הצוואר העמוקים והדרכה לארגונומיה במידת הצורך.