כל מה שצריך לדעת על ניתוח החלפת ברך וההחלמה ממנו

כאשר כאבי ברכיים הופכים לבלתי נסבלים ומגבילים את התנועה היומיומית, ניתוח החלפת ברך עשוי להיות הפתרון המתאים. ניתוח זה נחשב לאחד מהניתוחים השכיחים והיעילים ביותר לטיפול בבעיות מפרק הברך, במיוחד במקרים של שחיקת סחוס, דלקות כרוניות או פציעות חמורות.

מתי שוקלים ניתוח החלפת ברך

כאשר כאבי הברך מפריעים לאיכות החיים, וטיפולים שמרניים כמו תרופות, פיזיותרפיה ממושכת ושינויים באורח החיים אינם מסייעים, ניתוח החלפת ברך הופך לאופציה.

ההחלטה על ניתוח מתקבלת לאחר בדיקה קלינית והדמייתית שתואמים את תלונות המטופל.

סוגי ניתוחי החלפת ברך

ניתוח החלפת ברך יכול להתבצע בכמה דרכים, בהתאם למצב הברך ולצרכים האישיים:

• החלפה מלאה של הברך – הסרת כל המפרק הפגוע והחלפתו במפרק מלאכותי.

• החלפה חלקית של הברך – החלפת חלק מהמפרק, בדרך כלל כאשר הנזק מוגבל לאזור מסוים.

  
  

הבחירה בין סוגי הניתוחים תלויה בגיל המטופל, רמת הפעילות, חומרת הנזק ותוצאות הבדיקות.

ההחלמה לאחר ניתוח החלפת ברך

תקופת השיקום והפיזיותרפיה לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך היא שלב קריטי להצלחת הניתוח, כאשר המטרה המרכזית היא הפחתת כאב, השבת טווחי תנועה וחזרה לתפקוד מלא. תהליך ההחלמה המלא נמשך לרוב בין שישה שבועות לשישה חודשים, ושיעורי ההצלחה שלו עומדים על כ-90%, בתנאי שהמטופל מתמיד בתרגול ומשתף פעולה עם הצוות המשקם.

למה לצפות במהלך תקופת השיקום:

הימים הראשונים: שיטת ה"החלמה המואצת"

כיום מקובל להתחיל בשיקום כמעט מיד לאחר הניתוח:

• ניידות מוקדמת: כבר ביום הניתוח או למחרת, המטופל מתבקש לרדת מהמיטה ולבצע צעדים ראשונים בעזרת הליכון ובהדרכת פיזיותרפיסט.

• תרגול נשימתי (בחלק מבתי החולים): שימוש במכשיר (ספירומטר) למניעת סיבוכי ריאות כתוצאה משכיבה ממושכת.

• אשפוז קצר: האשפוז נמשך לרוב בין יום אחד למספר ימים בודדים, וקיימים מקרים של ניתוחים ללא אשפוז כלל (אשפוז יום).

ארבעת שלבי השיקום הפיזיותרפי

השיקום הוא תהליך הדרגתי המחולק בדרך כלל לארבעה שלבים מרכזיים:

1. שלב א' (שבועיים ראשונים): המטרות הן שליטה בכאב ובנפיחות, והגעה ליישור מלא וכיפוף של כ-90-100 מעלות.

2. שלב ב' (שבועיים עד 5 שבועות): המשך שיפור טווחי התנועה , תרגול שיווי משקל בעמידה, אימון על אופני כושר ומעבר הדרגתי מהליכון למקל הליכה.

3. שלב ג' (5 עד 8 שבועות): חזרה לתפקוד יומיומי מלא, תרגול עלייה וירידה במדרגות והליכה ללא אביזרי עזר.

4. שלב ד' (חודשיים ואילך): חזרה לרמות תפקוד גבוהות ופעילות פנאי כמו שחייה, הליכה מהירה או רכיבה על אופניים. פעילויות בעלות אימפקט גבוה כמו ריצה או קפיצה לרוב אינן מומלצות לכל החיים לאחר הניתוח.

ניהול כאב ותופעות לוואי

• כאב ונפיחות: נפיחות בגפה היא תופעה צפויה שיכולה להימשך מספר חודשים. מומלץ להשתמש בשקיות קרח (כל שעתיים למשך רבע שעה) ולהרים את הרגל מעל גובה הלב להורדת הנפיחות.

• טיפול תרופתי: השימוש בשיכוך כאבים נועד לאפשר תנועה מוקדמת עם מינימום כאב.

• נוגדי קרישה: לפי הנחיית הרופא

היערכות לחיים בבית

לקראת השחרור, חשוב לארגן את הסביבה הביתית:

• הכנת הבית: הסרת שטיחים ומכשולים, התקנת ידיות אחיזה במקלחת, שימוש במושב אסלה מוגבה וסידור מקום לינה בקומה התחתונה אם יש בבית מדרגות רבות.

• חזרה לנהיגה: נהיגה תתאפשר לרוב לאחר 4-6 שבועות, בתנאי שהושגה שליטה מלאה ברגל והמטופל אינו נוטל משככי כאבים נרקוטיים.

• חזרה לעבודה: עבודה משרדית קלה תתאפשר תוך 4-6 שבועות.